Tendinite calcifiante
Définition, prévalence, causes, symptômes et traitements possibles
Définition de la tendinite calcifiante
La tendinite calcifiante est une pathologie de l’épaule caractérisée par la présence de dépôts de calcium (souvent sous forme d’hydroxyapatite) dans les tendons de la coiffe des rotateurs, principalement le supra-épineux.
Ces dépôts entraînent une inflammation locale, une douleur intense et une gêne fonctionnelle. Elle peut évoluer spontanément, par résorption ou par rupture du dépôt calcique dans la bourse sous-acromiale.
Causes et symptômes
Causes :
• Étiologie souvent inconnue (forme idiopathique)
• Hypothèses : microtraumatismes, hypoxie tendineuse, troubles métaboliques (diabète, dysthyroïdie)
• Fréquemment observée entre 30 et 60 ans, avec une légère prédominance féminine
Symptômes :
• Douleur aiguë très intense, souvent nocturne, d’apparition brutale
• Limitation importante des mouvements de l’épaule
• Sensation de blocage ou de raideur
• Crise inflammatoire (phase de résorption) ou douleurs chroniques (phase de dépôt)
Traitements possibles
Traitement médical conservateur
- Antalgiques, AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- Repos relatif de l’épaule
- Infiltrations de corticoïdes (bourse sous-acromiale)
- Physiothérapie douce après la phase aiguë
Traitement spécifiques
- Lavage percutané sous échographie : ponction et rinçage du dépôt calcique à l’aiguille
- Ondes de choc extracorporelles : stimulent la résorption du calcium
Traitement chirurgical (arthroscopie) :
Indiqué en cas d’échec du traitement médical ou de douleurs persistantes
-
Ablation arthroscopique des calcifications
- En cas d’ablation de gros dépôts de cristaux, il peut être nécessaire de réparer le tendon de la coiffe des rotateurs.
Objectif : soulager la douleur, restaurer la mobilité, prévenir les récidives ou les lésions secondaires.