Fracture de la tête radiale
Définition, prévalence, causes, symptômes et traitements possibles
Définition de la fracture de la tête radiale
La fracture de la tête radiale correspond à une fracture de l’extrémité supérieure du radius, au niveau de son articulation avec l’humérus (articulation huméro-radiale) et l’ulna (articulation radio-ulnaire proximale).
C’est l’une des fractures les plus fréquentes du coude, notamment chez l’adulte jeune actif.
Elle peut être isolée ou associée à d’autres lésions (luxation, atteinte ligamentaire, fracture de l’olécrane ou du processus coronoïde).
Causes et symptômes
Causes fréquentes :
- Chute sur la main en extension, avec transmission de la force au coude (traumatisme indirect)
- Accident de sport, de vélo, chute dans un escalier
- Traumatisme direct sur la face latérale du coude (plus rare)
Symptômes typiques :
- Douleur latérale du coude (au niveau de la tête radiale)
- Gonflement, sensibilité à la palpation
- Limitation des mouvements, notamment de la prono-supination
- Difficulté à tendre ou fléchir complètement le coude
- Parfois hématome et sensation de blocage mécanique
Traitements possibles
Le traitement dépend du type et du degré de déplacement de la fracture (classification de Mason I à III).
Traitement non chirurgical (fracture non déplacée – Mason I)
- Immobilisation courte du coude (écharpe ou attelle pendant 7 à 10 jours)
- Mobilisation précoce pour éviter la raideur
- Antalgiques, AINS si besoin
Traitement chirurgical (fracture déplacée ou instable – Mason II et III)
- Ostéosynthèse par vis ou mini-plaque si reconstruction possible
- Prothèse de tête radiale en cas de comminution importante
- Excision de la tête radiale (rare, chez patient peu actif)
Objectif : préserver la mobilité du coude et de l’avant-bras, éviter la raideur, et maintenir la stabilité articulaire.
Traitement chirurgical (en dernier recours)
- En cas d’échec du traitement médical > 6 à 12 mois
- Résection des tissus pathologiques et réinsertion tendineuse
Objectif : soulager la douleur, éviter la chronicisation, restaurer la fonction.