Rupture du tendon du biceps distal
Définition, prévalence, causes, symptômes et traitements possibles
Définition de la rupture du tendon du biceps distal
La rupture du tendon distal du biceps correspond à la désinsertion du tendon qui relie le biceps brachial à la tubérosité radiale (face interne de l’avant-bras).
Ce tendon permet la flexion du coude et surtout la supination (rotation de la paume vers le haut).
Cette rupture est moins fréquente que celle du tendon proximal, mais elle entraîne une perte de force notable, surtout chez les patients actifs.
Causes et symptômes
Causes fréquentes :
- Effort brutal de traction ou soulèvement lourd, souvent avec le coude fléchi (ex. : soulever une charge lourde en musculation, effort excentrique soudain)
- Survient le plus souvent chez des hommes de 40 à 60 ans
- Facteurs favorisant : tabac, microtraumatismes chroniques, injections de corticoïdes
Symptômes typiques :
- Douleur brutale et vive dans le pli du coude
- Sensation de « claquement » ou de déchirure
- Apparition rapide d’un hématome antérieur
- Déformation visible : le muscle biceps remonte vers l’épaule (« signe de la boule« )
- Perte de force en flexion du coude et surtout en supination (ex. tourner une clé ou un tournevis)
Traitements possibles
Traitement chirurgical (souvent recommandé)
- Indiqué pour les patients actifs, les sportifs, ou ceux ayant besoin de la force du membre supérieur
- Réinsertion du tendon sur la tubérosité radiale par :
- Ancrages intra-osseux,
- Bouton cortical
- Chirurgie réalisée en ambulatoire ou courte hospitalisation
Traitement conservateur
- Réservé aux patients peu actifs, âgés, ou en cas de contre-indication chirurgicale
- Rééducation adaptée
- Laisse une perte fonctionnelle partielle permanente (surtout en supination)
Objectif du traitement : restaurer la force de flexion et de supination, prévenir les douleurs chroniques et permettre la reprise des activités habituelles.